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【购物】刷卡购药每月提至300元

作者: 来源: 日期:2015-05-29 10:03 人气:1  评论

  

  

  本报讯(记者 黄怀 通讯员 胡晓牧)市人社局昨天召开新闻通气会称,我市将适当调整基本医疗保险健康账户使用办法,并将于7月1日起实施,如降低划入健康账户资金的门槛,提高每月定点零售药店购药额度,“家庭医疗共济网”的健康账户资金在定点零售药店也能使用等,以此来进一步增强基本医疗保险健康账户的使用效率和家庭互助共济功能,减轻参保人员医疗费负担。

  【调整1】

  8000元→3000元

  划入健康账户资金的门槛降低了

  参保人员健康账户资金的划入,由原来每社保年度结转时个人医疗账户实际结余资金累计超过8000元的部分,调整为超过3000元的部分,即在社保年度结转时,个人医疗账户实际结余资金累计超过3000元的部分划入健康账户,这样做将进一步提高基本医疗保险个人医疗账户基金的使用效率,降低划入健康账户资金的门槛,让更多的参保人员享受到政府的惠民政策。调整后,约有61万参保职工受益(占参保职工人数的31.18%),比原来增加45万人,其中,外来员工比原来增加24万人。

  今后,这61万参保职工健康账户里的钱将更多,可以用于购药、体检,也可以用来支付自己自付部分的医疗费用,还可以通过家庭医疗共济网惠及家人。

  【调整2】

  200元→300元

  月度刷卡购药额度提高了

  考虑到慢性病患者长期服药的需求,我市将提高健康账户在本市医保定点零售药店每月购药的额度。

  参保人员在每社保年度内,使用健康账户在本市基本医疗保险定点零售药店购买药品及消杀产品的累计金额,由原来每月不得超过200元提高到300元,一年之内累计不超过5000元。

  【调整3】

  保个人→保家庭

  可通过“家庭共济网”让家人购药

  参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付自付医疗费。也就是说,从7月起,如果你家人的社保卡没有健康账户,或者健康账户里没钱了,只要你们建立了“家庭医疗共济网”,你的亲人在定点医疗机构或定点零售药店购药时,刷他们的社保卡就可以用你的健康账户买药啦。在这里特别提醒您,在异地参加医保的亲属,不能加入家庭医疗共济网。

  之前,参保人员“家庭医疗共济网”的健康账户资金只能在医保定点医疗机构使用,也就是只有看病才能用。此次调整办法扩大了健康账户的使用范围,允许其也能在医保定点零售药店使用。通过建立“家庭医疗共济网”,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,直接使用社保卡即时结算实现互助共济,减轻了整个家庭的医疗费负担。

  市人社局相关负责人介绍,健康账户的设立是我市医疗保障制度建设上又一重大创新,实现了原先只“保个人”向“保家庭”的综合保障功能延伸。

  【热点问答】

  如何使用家庭医疗共济网?

  到哪申请建立?

  可到户籍所在地的区社保中心、镇(街)、村(居)劳动保障机构办理,也可至市行政服务中心二楼社保大厅的所有社保经办窗口办理。

  有使用顺序吗?

  有。参保人员在申请家庭医疗共济网时,必须指定使用健康账户的先后支付顺序。比如,A先生同妻子B女士及儿子小C(注:未成年人)建立了家庭医疗共济网,并指定A先生本人为第一支付人、B女士为第二支付人。若小C住院发生需自付部分的医疗费,通过家庭医疗共济网,直接使用小C的社会保障卡刷卡结算,支付顺序为:先从A先生的健康账户余额中支付,A先生的健康账户用完后,再从B女士的健康账户余额中支付,若B女士的健康账户也用完了,剩下的自付部分医疗费就需要使用现金支付。

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